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Secteur · Assurance & mutuelles

Assurance & mutuelles

Sous régime CIMA, la rentabilité se joue sur trois leviers : la sélection des risques, la maîtrise de la sinistralité et la qualité des provisions. Ces trois leviers dépendent d'une même matière première — des données propres et interrogeables.

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Vos enjeux

Sinistralité

Détection des dossiers anormaux, récidives, réseaux organisés.

Tarification

Segmentation par branche et par canal, suivi des écarts.

Reporting CIMA

États techniques, marges de solvabilité, provisions.

Distribution

Courtiers, agents, bancassurance : performance et qualité.

Cas d'usage que nous déployons

  • Détection des schémas de fraude sur les dossiers sinistres (dates, tiers, garages, répétitions) avec explicabilité de chaque alerte.
  • Analyse de la sinistralité par branche, agence et canal, et simulation d'effet tarifaire.
  • Production assistée des états techniques CIMA, avec rapprochement automatique des comptes techniques.
  • Assistant souscription : règles de tarification et exclusions accessibles en langage naturel, avec citation de la clause.
Périmètre type du pilote : 2 cas d'usage (sinistralité et reporting), 20 à 40 utilisateurs, 10 à 14 semaines.

Conformité et gouvernance

Accès aux données assurés cloisonné par rôle, anonymisation des données de santé, piste d'audit complète sur la production des états CIMA.

Indicateurs suivis

Délai de règlement · taux de dossiers suspects détectés · ratio sinistres/primes · délai de clôture des états CIMA.

Chaque affirmation de cette page renvoie à une source vérifiable : régulateurs, rapports annuels, presse économique spécialisée. Aucun chiffre n'est avancé sans source — c'est la règle que nous appliquons aussi à nos livrables.

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